⭐ Почему мамы приводят дочек к нам
✅ Специализированный детский гинеколог — не «взрослый врач, который иногда смотрит детей», а специалист с профильной подготовкой и многолетним опытом работы именно с девочками
✅ К.м.н., стаж 25 лет — Охапкина А.В. вела детский гинекологический приём в детских поликлиниках Ярославля, знает специфику каждого возраста
✅ Деликатный подход — врач умеет найти контакт и с трёхлетней малышкой, и с подростком. Ребёнок не боится
✅ Мама рядом — родитель присутствует на приёме, всё объясняется понятным языком
✅ Без направления — можно записаться самостоятельно, без талонов и очередей
✅ Анализы на месте — мазки, посевы, ПЦР-диагностика, УЗИ — всё в одной клинике
✅ К.м.н., стаж 25 лет — Охапкина А.В. вела детский гинекологический приём в детских поликлиниках Ярославля, знает специфику каждого возраста
✅ Деликатный подход — врач умеет найти контакт и с трёхлетней малышкой, и с подростком. Ребёнок не боится
✅ Мама рядом — родитель присутствует на приёме, всё объясняется понятным языком
✅ Без направления — можно записаться самостоятельно, без талонов и очередей
✅ Анализы на месте — мазки, посевы, ПЦР-диагностика, УЗИ — всё в одной клинике
Когда нужен детский гинеколог
Малышки (0–10 лет)
🔸 Покраснение, отёчность наружных половых органов
🔸 Выделения на белье — любого цвета и характера
🔸 Ребёнок чешет или трогает промежность
🔸 Жалобы на боль или жжение при мочеиспускании
🔸 Необычное строение наружных половых органов
🔸 Слипание (сращение) малых половых губ — синехии
🔸 Подозрение на инородное тело во влагалище
Подростки (10–17 лет)
В подростковом возрасте организм перестраивается, и не всё идёт по плану. Обратиться стоит, если:
🔸 Менструации не начались к 15–16 годам
🔸 Менструации очень болезненные — до тошноты, обмороков, невозможности учиться
🔸 Менструации нерегулярные — задержки больше 2 месяцев
🔸 Обильные или длительные кровотечения
🔸 Раннее половое развитие — рост груди, оволосение до 8 лет
🔸 Избыточное оволосение
🔸 Выделения, зуд, дискомфорт
🔸 Боли внизу живота
Профилактические осмотры
💬 Не ждите профосмотра, если что-то беспокоит. Чем раньше обнаружена проблема — тем проще её решить.
Маленькие девочки не могут объяснить, что их беспокоит.
Поэтому маме важно обращать внимание на сигналы:
🔸 Покраснение, отёчность наружных половых органов
🔸 Выделения на белье — любого цвета и характера
🔸 Ребёнок чешет или трогает промежность
🔸 Жалобы на боль или жжение при мочеиспускании
🔸 Необычное строение наружных половых органов
🔸 Слипание (сращение) малых половых губ — синехии
🔸 Подозрение на инородное тело во влагалище
Подростки (10–17 лет)
В подростковом возрасте организм перестраивается, и не всё идёт по плану. Обратиться стоит, если:
🔸 Менструации не начались к 15–16 годам
🔸 Менструации очень болезненные — до тошноты, обмороков, невозможности учиться
🔸 Менструации нерегулярные — задержки больше 2 месяцев
🔸 Обильные или длительные кровотечения
🔸 Раннее половое развитие — рост груди, оволосение до 8 лет
🔸 Избыточное оволосение
🔸 Выделения, зуд, дискомфорт
🔸 Боли внизу живота
Профилактические осмотры
По приказу Минздрава профосмотр детского гинеколога проводится в возрасте 3, 6, 14, 15, 16, 17 лет.
Задача — раннее выявление врождённой патологии, нарушений развития и гинекологических осложнений.
💬 Не ждите профосмотра, если что-то беспокоит. Чем раньше обнаружена проблема — тем проще её решить.
Что лечит детский гинеколог
Вульвовагиниты
Синехии (сращение половых губ)
Болезненные менструации (альгодисменорея)
Нарушения менструального цикла
Ювенильные маточные кровотечения
Нарушения полового развития
Пороки развития матки и влагалища
Инородное тело во влагалище
Воспаление наружных половых органов и/или влагалища — самая частая причина обращения. У маленьких девочек может быть вызвано аллергией, нарушением гигиены, снижением иммунитета. У подростков — инфекцией. Проявляется покраснением, выделениями, зудом.
Слипание малых половых губ — частично или полностью. Чаще всего встречается в 1–3 года и 7–8 лет.
В лёгких случаях — местное лечение мазями. При выраженных синехиях — рассечение под местным обезболиванием.
Процедура занимает несколько минут.
Сильная боль при менструации, сопровождающаяся слабостью, тошнотой, головной болью, иногда — потерей сознания.
Это не норма, даже если «у всех так». Врач выяснит причину и подберёт лечение.
Нерегулярные, слишком обильные или слишком скудные менструации. Задержки.
В подростковом возрасте цикл может устанавливаться 1–2 года, но есть ситуации, когда нужна помощь врача.
Хаотичные кровотечения в период становления менструальной функции.
Могут приводить к анемии, ухудшению самочувствия, проблемам с учёбой.
Требуют обследования и лечения — витамины, физиолечение, нормализация нагрузок, при необходимости — гормональная терапия.
Раннее или позднее половое созревание, избыточное оволосение.
Врач определяет причину и при необходимости направляет на дополнительное обследование — гормоны, УЗИ, кариотипирование.
Выявляются как в раннем детстве, так и в подростковом возрасте.
Могут быть связаны с хромосомными нарушениями.
Важно выявить вовремя — это влияет на будущую репродуктивную функцию.
Дети любознательны. Мелкие предметы могут попасть во влагалище — и вызывать рецидивирующее воспаление.
Врач аккуратно извлечёт инородное тело и назначит лечение, если нужно.
Как проходит приём
Шаг 1 — Беседа с мамой
Шаг 2 — Осмотр
Шаг 3 — Дополнительная диагностика (при необходимости)
Шаг 4 — Заключение и рекомендации
Врач объясняет маме (и ребёнку, если это подросток), что обнаружено, что с этим делать. Выдаёт заключение на руки. При необходимости — назначает лечение, расписывает схему.
💬 Приём длится 20–30 минут. Этого достаточно для полноценной консультации.
Врач расспрашивает о жалобах, истории развития ребёнка, перенесённых заболеваниях, аллергиях. С подростками — разговаривает напрямую, спокойно и без давления.
У маленьких девочек — осмотр наружных половых органов на кушетке, в присутствии мамы. Без боли, без инструментов. У подростков — по показаниям, с согласия пациентки.
Вульвоскопия — осмотр под увеличением. Забор мазков на флору, посевы, ПЦР. Направление на УЗИ малого таза, анализы крови — если нужно.
Врач объясняет маме (и ребёнку, если это подросток), что обнаружено, что с этим делать. Выдаёт заключение на руки. При необходимости — назначает лечение, расписывает схему.
💬 Приём длится 20–30 минут. Этого достаточно для полноценной консультации.